每5个青少年，就有一个可能有抑郁的倾向。2023年10月10日，是第32个“世界精神卫生日”，国家卫生健康委将主题确定为“促进儿童心理健康 共同守护美好未来”。相关部门、全社会正在共同努力，积极应对儿童青少年心理健康问题。
药物治疗是儿童青少年精神疾病治疗的主要手段，但与成人相比，其用药情况复杂，可参考的标准较少，多数只能依靠临床医生的摸索，可能导致治疗周期长、不良反应增加等风险。为此，ZL尊龙凯时集团布局了完善的检测项目及平台，推出神经精神类药物安全用药整体解决方案，覆盖药物选择、初始剂量制定、长期治疗浓度监测等治疗全流程，有效帮助精神疾病患者实现治疗效果最大化，提高依从性。
心理问题往往会
伴随生理症状
儿童青少年处于心理健康快速发展时期，由于学业压力、亲子矛盾等原因，容易出现一些心理问题。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019～2020)》显示，2020年，中国青少年的抑郁检出率为24.6%，也就是说每5个孩子中可能就有一个存在抑郁倾向。
正常情况下，出现心理问题均会伴有一些症状表现，如饮食、睡眠出现异常，注意力、记忆力、学习状态、社交等方面出现反常等。之前很开朗的孩子，可能突然变得退缩胆小，经常噩梦连连；平时学习认真的孩子，可能做作业开始变得拖拉、容易粗心犯错，不能安静或坐立不安等。
孩子出现情绪问题两周以上，家长就要重视孩子的心理健康状态，尽快带领孩子到医院精神科就诊，同时鼓励孩子参与社交，维持其正常生活作息，营造良好的家庭环境，为未成年人的康复提供基础。
未成年人精神疾病用药情况
比成人更加复杂
若未成年人已经确诊精神类疾病，如抑郁症、躁狂症、双相情感障碍时，需要根据医生的要求进行治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗。
目前，药物治疗仍是精神疾病治疗的主要手段。但药物治疗存在明显的个体化差异，表现为部分患者疗效不佳、出现明显的药物不良反应等。
与成人相比，未成年人的用药情况更为复杂。患儿的身高体重等生理条件与成人有较大差异，为避免不良反应的发生，需要减少用药剂量；但未成年人的药物代谢速度快，药物半衰期明显缩短，需要更大的剂量才能达到有效的血药浓度。这使得未成年人精神用药可供参考的标准较少，只能依靠临床医生在治疗过程中摸索适合患儿情况的用药品种和剂量。
在临床治疗中，这种试错方式将患儿置于治疗周期延长、不良反应增加、依从性降低的风险之中。临床急切需要未成年人精神类药物个体化用药工具。
全方位的用药监测
可以实现疗效最大化
《中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识（2022 年版）》中明确指出，儿童在应用精神科药物时需要进行血药浓度监测；而药物基因组学可以从基因层面初步了解患者代谢、疗效、不良反应，是个体化治疗的重要工具。依据德国遗传学检测委员会( GeKO) 和临床药物遗传学实施联盟，以及 FDA 和 EMA 等监管部门一致的推荐意见，在精神药物的个体化治疗中需将药物代谢酶基因型检测与治疗药物监测（TDM）相结合。
相较于成年人而言，未成年人患者在进行药物治疗过程中，全流程、全方位的监测更加重要。
为进一步提高精神疾病精准诊疗水平，ZL尊龙凯时集团药物监测中心推出神经精神类药物安全用药整体解决方案，综合基因平台、免疫平台、质谱平台等多技术平台，为临床提供包括药物选择、初始剂量制定、剂量调整、长期治疗浓度监测等方面的诊断服务，覆盖治疗全流程。
该整体解决方案采用“药物基因组学（PGx）+治疗药物监测（TDM）”的综合监测模式，可检测抗癫痫药、抗精神病药、抗抑郁药、免疫抑制剂等4类66种药品，35个基因型。对比经验化治疗方案，其在新发患者治疗方案制定、长期维持治疗、难治患者药物调整等方面具有巨大优势，能够为儿童、青少年及其他精神类疾病患者的用药安全提供可靠的管理工具，造福更多患者。
参考文献
[1] 果伟,张玲,王刚.中国精神科治疗药物监测临床应用专家共识（2022年版）[J].神经疾病与精神卫生,2022,22(08):601-608.
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